结核病肠病治疗研究新进展

来自渥太华萨斯喀彻温该大专攻IBD外科数据分析之此前心的Charles通过先导坏死性肠患（IBD）近年外科患患涉及数据分析成效，编写了此系统性，登载在2014年10月初的Am J Gastroenterol杂志上。

过去IBD最优患患新方法主要为消除炎类固醇和免疫系统闭环类固醇，以前发展之此前的患患新方法也无论如何探讨于胃免疫系统底物。但在过去的十年之此前，胃扰多样性一无调成为了IBD之此前的数据分析近期，因此愈加多数据分析者探讨于将闭环胃扰多样性作为IBD患患新方法的数据分析。

在这篇系统性之此前，覆盖了以前已确定的消除炎，免疫系统闭环，以及扰生可作调理患患，也提及了意味著都会成为以后患患路径的患患方基本型。随着我们对IBD发患消除的了解加有更深，找到许多较极低血压副抑制作用并非由疟疾的坏死引致，因此只探讨于免疫系统闭环患患只能几乎满足较极低血压的消费。

此外，数据分析者愈加意识到阻力和心理健康在副抑制作用玩游戏和患患消费的关键性性，因此在这个系统性提及到了较极低度集之此前较极低血压副抑制作用的新方法及其他改善较极低血压社会生活质量的辅助患患。先导患患之此前消失的涉及难题，此系统性也提出了患患并不常与同多方面尚待数据分析的难题。

如今最佳的消除炎患患和免疫系统闭环患患

1、5-乙基水杨酸

5-乙基水杨酸（5-ASA）即便如此是患患年中性水肿性息肉（UC）的主要患患新方法，其在UC的其都会和确保加有重之此前采用制剂患患和直肠给毒药原则上有效地。数据分析确实，制剂和直肠给毒药协同患患要强制剂单毒药患患和直肠给毒药单毒药患患。

对一些5-ASA类固醇的数据分析原则上看出一天一次是最佳制剂，其可能是一次给毒药与分开给毒药是等效的，同时也可以提高较极低血压的依从性。尽管当疟疾年中活动时，可以无论如何将制剂从2-2.4提高到4-4.8g/day，但是几乎无法确凿证据确实制剂有约2.4g/day时都会有相当大的制剂底物现象。

然而，关于美马利吲哚的ASCEND检验之此前亚分组数据分析看出之此前度疟疾较极低血压意味著从实在较极低的4.8g/day制剂之此前获益。此外，选取5-ASA的较大制剂在不太可能上是因为其简便，安全部都是，可减不及免疫系统闭环患患的消费，以及在不太可能上较极低血压可以自行患患。迄今为止，无法确凿证据确实并不常与同的制剂5-ASA在数据分析新方法于其都会或者确保加有重时都会有现象或者安全部都是上的区别。

尽管有检验看出颇得斯安4g每天可使小肠克罗恩患（CD）获益，但如今的共识忽视5-ASA在CD之此前起的抑制作用较少。尽管5-ASA可数据分析新方法于消化道CD，但是并没涉及的数据分析，其可能意味著是将患患浅表活动坏死的消除炎类固醇数据分析新方法于透壁性疟疾实在合理。

尽管如此，当不消失更深水肿和肠穿孔或橡胶梗阻等比方说症时，或者CD较极低血压息肉的型基本型怀疑是UC时（排除基于消化道分布区或者分组织专攻检查消失弥漫分布区的肉芽肿而诊断的CD），5-ASA也可数据分析新方法于消化道CD的患患。

2、阿托品

阿托品对于CD和UC的其都会加有重原则上有效地，其优点是速度慢快，价格极低廉。阿托品由于可用简单（很难给与，价格极低廉，片剂），故在某些较极低血压之此前依从性好，但同时也由于其以此类推多病患所显现出的不堪重负格氏试剂而为某些较极低血压同意。

布地艾瑞克，主要在胫骨回肠和项是消化道之此前速度慢，对于患变在上述部位的CD很有效地。虽然其抑制作用视觉效果不如强的松，但同时其致癌也比强的松极低。由于其有约一定短时间后底物消一无，因此也是一种数据分析新方法于轻之此前度回肠及右消化道CD的短效患患新方法。

制剂布地艾瑞克MMX是采用多行列基本型缓释管理系统给毒药的布地艾瑞克，它可数据分析新方法于布地艾瑞克的全部都是消化道的延迟释放。涉及随机印证检验结果看出在轻之此前度UC之此前，可用布地艾瑞克MMX 8周后，其其都会外科和内镜加有重的视觉效果要强抗抑郁药。另一项数据分析结果也看出在轻之此前度UC之此前可用8周后布地艾瑞克MMX其都会加有重的视觉效果要好于抗抑郁药，同时也看出其要要强美马利吲哚2.4g/day。

由于顾虑阿托品所显现出的致癌，且除此以外的确凿证据原则上对齐其为引发一般意味着和术后染病的主要可能，故不建议将阿托品数据分析新方法于CD或UC的确保加有重。尽管顾虑其致癌，且可用免疫系统闭环患患意味著都会容许其可用，但可用阿托品患患并无法减不及。

来自萨斯喀彻温省份基于群体的队列数据分析看出，在过去的20年之此前阿托品的可用始终如一（原则上以每年3-5%的平均速度提高）。与此同时，这个数据分析也包括了对阿托品转入到生可作患患新方法各个领域的除此以外的就会评估。

该数据分析找到，在患患后10年的患程之此前，将近三分之二的IBD较极低血压都会可用阿托品，且诊断后的此前5年之此前有21%较极低血压都会消失氰化物的阿托品的可用（其假定为在任何一年之此前泼尼松或其等价可作的可用至不及超过3000mg）。在诊断后第1年就超过可用氰化物阿托品标准的较极低血压之此前，第1年合并可用免疫系统闭环剂的较极低血压在随后的两年之此前可用阿托品的移动性都会减不及。

然而，在初始诊断的第5上半年，免疫系统闭环剂可用较极低血压和从未可用免疫系统闭环的较极低血压中间阿托品可用的会有制剂并无区别。因此，尽管免疫系统闭环剂的可用提高，阿托品即便如此是CD和UC的主要患患新方法。

3、巯羟阿司匹林

尽管只进行时了小型的外科测试，但结果原则上提醒巯羟阿司匹林可数据分析新方法于CD和UC确保加有重。虽然涉及确凿证据受限制，但外科眼科医生即便如此将这些类固醇作为阿托品的可用患患和确保加有重类固醇进行时可用。由于巯羟阿司匹林可以通过补偿免疫系统闭环消除或者减不及这些类固醇之此前和患原体的过渡到而提高消除TNF患患的现象，故其可用随着消除TNF类固醇患原体的消失而提高。

除此以外欧洲两项数据分析的除此以外巯羟阿司匹林起的抑制作用刚刚减小，引人同样是在疟疾早期作为阿托品的可用患患和确保加有重类固醇的角色刚刚淡化。

然而，尽管大约三分之一的较极低血压意味著仍所需一种消除TNF类固醇患患，但法国的数据分析除此以外巯羟阿司匹林的可用不论是早期还是更早，在大多数患实有之此前都有助于加有重。这个数据分析的印证是常规临床上，其之此前60%较极低血压可用了巯羟阿司匹林。

因此，主要的论断是早期的巯基羟的可用从未必必要，和巯羟阿司匹林几乎无益这个论断是只不过的。此外，结果还看出巯羟类固醇的早期可用对于常与伴有都会疟疾的较极低血压是必要的。

西班牙的数据分析排除了常与伴有都会阴疟疾的较极低血压，也无法数据分析报告巯羟类固醇对于第76周的无激素加有重的或许，但数据分析结果看出当可用克罗恩患活动标准普尔（CDAI）得分超过远较极之比175分的220分时作为已确定住院的加有权时，巯羟阿司匹林和抗抑郁药在一周内住院的比实有大致常与同12%和30%。

因此，这些数据分析使得到底不应数据分析新方法巯羟阿司匹林进行时单毒药患患成为一个争论不休的近期，但这些数据分析仍从未假定巯羟单毒药患患对于IBD的患患是在先的。常与伴随着原则上数据分析的提出，对于确保巯羟阿司匹林单毒药患患和替换成一种消除TNF类固醇的争论不休其实是由经济条件所驱使。基于消除TNF类固醇患患的确凿证据比基于巯羟阿司匹林患患的确凿证据极快，但由于它们中间花费的区别超过了20倍之多，故巯羟阿司匹林即便如此是一项可行的患患战略。

巯羟阿司匹林可以引发骨髓消除，当肝细胞膜巯羟转羟基酵素极低时骨髓消除都会实在不堪重负，因此这些类固醇不应在就会评估肝细胞膜酵素专攻的就会评估后可用。如果酵素移动性极低或者无法就会评估，可用巯羟阿司匹林就会都会很较极低；当酵素移动性不较极低不极低时，制剂不应减不及；当酵素移动性能够较极低的时候，制剂可以在早期加有到较大，加有快超过能够的血毒药浓度。

因此，当可用这种激进的制剂战略时，巯羟阿司匹林在几周区域内意味著是有效地的，但所需同样的是这些类固醇在3周区域内可用有效地的论断基于之此前实在从前的数据分析（巯羟阿司匹林的制剂是逐渐提高的）。当此番不堪重负不足时，精确测量巯羟生物体合成可作可以包括聘请，此时所需慎重考虑其可能是较极低血压的依从性不佳。数据分析确实，此阿司匹林与非霍奇金淋巴瘤和非黑色素瘤类溃疡的就会提高涉及。

4、甲氨蝶呤

与巯羟阿司匹林多种不同，甲氨蝶呤在数据分析新方法于IBD较极低血压之此前主要数据分析新方法于其他的免疫系统疟疾和一些前列腺癌。比起抗抑郁药，数据分析已假定甲氨蝶呤肌内注射25mg每周，可用16周可以相当大地其都会CD加有重，但亚分组数据分析结果看出只有在每天同时数据分析新方法泼尼松之比20mg的较极低血压之此前区别才明显。

当数据分析短时间有约40周后，比起抗抑郁药分组的确保加有重所部为39%，甲氨蝶呤分组的可用制剂为15mg每周时的确保加有重所部较极低达65%。数据分析找到皮射比肌注和制剂生可作利用度实在较极低，故其实在受欢迎。UC之此前数据分析新方法甲氨蝶呤的大采样随机印证测试刚刚完成。

5、钙调神经元赖氨酸消除剂

钙调神经元赖氨酸消除剂曾数据分析新方法于患患之此前重度年中性UC，一个小采样随机抗抑郁药印证测试看出环孢抗生素在患患不堪重负阿托品抵消除型UC的住院较极低血压时有效地，随后的非盲数据分析已确定了其潜在的或许。尽管如此，保护环境抗生素的可用在初始此番有效地的较极低血压之此前和1周内消化道外科动手术较极低发所部涉及。

与此同时，钙调神经元赖氨酸消除剂也和一些已确定的格氏试剂涉及。直接不良影响巯羟长时间患患时可显现出胃致癌，钙调神经元赖氨酸消除剂主要数据分析新方法于巯羟患患的过渡患患。南韩是可追溯倡议可用他克莫司患患之此前重度年中性UC的各地区，两项随机印证检验提醒，比起抗抑郁药，其此番所部和小肠治愈所部较极低，但外科加有重所部很极低。

在英夫利故国数据分析新方法于阿托品抵消除的住院较极低血压看出有效地之此前，环孢抗生素一直是上述较极低血压的主要患患新方法。一项关于保护环境抗生素和英夫利故国在之此前重度年中性UC之此前的对比也看出了多种不同结果。在不堪重负的年中性UC较极低血压之此前，直接不良影响比起环孢抗生素，英夫利故国的可用简便以及致癌极低，使得英夫利故国成为实在好的选取。

6、消除TNF类固醇

消除TNF类固醇是急性不堪重负的或阿托品依赖的CD及UC较极低血压和常与伴瘘管生成的CD较极低血压的患患各个领域之此前的关键性进步。对于CD较极低血压来说，英夫利故国和阿达木消除患毒的现象常与异很小，然而UC数据分析的数据集背书英夫利故国要要强阿达木消除患毒以及戈利木消除患毒。

SONIC和SUCCESS数据分析一致地看出在超过加有重多方面，消除TNF患患要要强巯羟阿司匹林，同时SONIC数据分析之此前的CD患实有看出消除TNF类固醇确保加有重可以有约一年。无法确凿证据看出甲氨蝶呤可以提高英夫利故国的现象，但是它可以减不及英夫利故国显现出的患原体，反之亦然当可用消除TNF的用时要有约一人口为人，协同可用甲氨蝶呤和消除TNF毒药可以顺延加有重的用时。

由于害怕巯基羟和消除TNF类固醇协同患患较极低血压之此前潜在淋巴瘤的意味著性，儿科中医师引人同样青睐甲氨蝶呤和消除TNF协同患患。当消除TNF类固醇第一次引进的时候，有很多关于染病和前列腺癌多方面实在的顾虑。

尽管意味著消失淋巴瘤，非黑色素瘤溃疡以及一些继发于芽孢及真菌的不堪重负染病（引人同样是协同可用巯羟阿司匹林可以提高前列腺癌和染病的就会）的就会，但这些其实并不是主要难题。所需同样的是，消除TNF患患面对的主要难题是初始此番的较极低血压正以每年10%的平均速度继发消失一无此番和施用，而这些一无此番和施用的较极低血压所需转变患患可行性。

由于这些类固醇数据分析新方法于患患如今有约15年了，对消除TNF的数据分析新方法变得愈加开花结果，我们如今认识到比起最开始只在急性重度较极低血压之此前可用这些类固醇，如今消除TNF患患也可数据分析新方法于不堪重负程度较极低的疟疾之此前。此外，愈加多的数据分析探讨于安全部都是结束消除TNF患患的最佳的短时间和较极低血压型基本型的决策者。

7、数据分析所需

尽管如今假定消除TNF类固醇的有效地性以及常与对来说可用性，但是它们在将近三分之一的较极低血压在先，同时价格也很划算。因此，已确定此番者和无此番者特异性的，基因的或者生可作字样假设可作将获须要慎重考虑。

迄今为止，无法明显的可以假设此番与否的已确定标准，如今消失的新方法主要依赖于精确测量消除TNF类固醇的患原体以及可逆类固醇移动性。当消除TNF类固醇一无此番时，这些检测新方法很依赖于，同时定期的检测这些移动性意味著在较极低血压一无此番之此前为类固醇的最优化可用包括指南。因此，精确测量可逆消除TNF移动性和可逆消除TNF患原体的最佳新方法和就会评估最佳的短时间意味著是关键性的成效。

意味著不良影响可逆消除TNF类固醇移动性的任何一种可能（引人同样是制剂英夫利故国），都是坏死疟疾的负担。当英夫利故国对患患年中性息肉一无去此番时，意味著反之亦然制剂所需加有大，或者当患患不堪重负的年中性息肉时不应根据血毒药浓度来优化类固醇制剂。

所需进行时涉及数据分析来聘请在并不常与同的外科处理方基本型类固醇的数据分析新方法：数据分析新方法除此以外的患患新方法即英夫利故国在第0,2,和6周可用5mg/kg的制剂或数据分析新方法阿达木消除患毒在最初可用80mg的2周后可用160mg的制剂，或者是所需根据具体处理方基本型来优化用毒药。另一个所需解决难题的难题是，较极低血压所需长时间确保加有重的制剂到底可以极之比如今数据分析新方法的制剂。

先此前，着眼于节省份成本，所需发展随后踏入的生可作仿制毒药（模仿英夫利故国毒药代动力专攻和毒药效专攻的类固醇）以及阿达木消除患毒。尽管有确凿证据确实生可作仿制毒药在风湿性肌肉炎的和英夫利故国更为，但在IBD之此前还无法多种不同的数据集。

刚刚数据分析新方法于IBD的免疫系统闭环患患新方法

1、消除粘附分子

Sylvia锦消除患毒是一种制剂，在2014年5月初美国FDA批准其数据分析新方法于UC和CD的患患。α4-β7是白血球膜表面的一种整合素，其抑制作用是将白血球膜转运到胃以及将白血球膜建构到胃依赖性金原属离子（如小肠邮箱素细胞膜粘附分子-1）。Sylvia锦消除患毒阻断了这种整合素的抑制作用。

胃依赖性是这个患患新方法的一种关键性的多方面，可能是它不都会不良影响白血球膜转运到其他位点，因此这将容许管理系统致癌和见于那他锦消除患毒的之此前枢神经元管理系统致癌（和JC患毒涉及的成效多发脑白质患变）。

在UC的GEMINI I数据分析之此前，Sylvia锦消除患毒以弧移动性静脉给毒药2周能使第6周此番所部超过47.1%。在第52周，比起转换用抗抑郁药患患的较极低血压只有15.9%能外科加有重，独自以每8周进行时Sylvia锦消除患毒患患的较极低血压之此前有41.8%能外科加有重。

在CD的GEMINI Ⅱ数据分析之此前，Sylvia锦消除患毒患患的较极低血压有14.5%在第6周超过加有重（CDAI≤150）。在那些1年之此前每8周放弃一次Sylvia锦消除患毒患患的此番较极低血压之此前，39%超过加有重。所需同样的是，我们要了解一旦消除TNF患患惨败后此类固醇起抑制作用的消除是什么，如今有数据分析者在CD之此前数据分析该难题。

在以弧移动性患患2周后，第6周Sylvia锦消除患毒患患分组有15.2%超过外科加有重。此外，比起给抗抑郁药的较极低血压，Sylvia锦消除患毒患患较极低血压第6周的外科现象（CDAI得分常与对来说弧下降至不及100分）要好。迄今为止，无法找到Sylvia锦消除患毒比消除TNF类固醇有实在大的致癌，其致癌意味著实在不及，其患原体显现出和其他生可作制剂的患原体显现出操作过程多种不同。

α4-β7的β7亚基使得此整连素为胃特有，白血球膜上的β7和它特定的胃依赖性受体——小肠邮箱素细胞膜粘附分子耦合。基于这个此理论上，显现出了某种程度依赖性针对β7亚基的制剂——依托锦消除患毒。

皮下给毒药的依托锦消除患毒以两种并不常与同制剂给毒药新方法给毒药之比8周后，在第10周超过加有重。在一个制剂分组，21%超过加有重。该毒药正准备进行时三期外科测试。

2、优斯它消除患毒

由于三期外科测试还已完成，故其余的从未来生可作制剂即便如此所需数年才意味著面世。优斯它消除患毒，是IL-12/23的患原体，FDA批准其数据分析新方法于银屑患和银屑患肌肉炎的外科数据分析新方法，直到除此以外才数据分析新方法于CD患患的数据分析。

在迄今为止较大的随机印证测试之此前，较极低血压放弃3种优斯它消除患毒之此前的一种制剂或者抗抑郁药，然后此番者随机资源分配到在第9周和第17周放弃优斯它消除患毒（90mg）或者抗抑郁药皮射。在第6周的时候（其都会期），这些随机资源分配到优斯它消除患毒分组较极低血压的此番所部为34%-40%，而抗抑郁药分组较极低血压的此番所部只有23.5%，但类固醇分组和抗抑郁药分组的加有重所部并无区别。然而，优斯它消除患毒确保患患第22周外科加有重所部的相当大上升到41.7%。

在一个由可用优斯它消除患毒患患的38实有较极低血压分构成的开放患案系列之此前，3个月初时的此番所部超过75%，且其此番可以确保有约一年。

3、JAK消除剂

托法替尼是一种制剂的JAK消除剂，它可通过和一些生长因子受体耦合而消除坏死。如今假定其在胃超级任天堂后有效地，除此以外FDA批准其数据分析新方法于风湿性肌肉炎的患患。这种新的生可作制剂的一个关键性的亮点是其为一种制剂制剂。

在一项UC数据分析之此前，较极低血压以30mg每天的制剂给毒药，放弃托法替尼的较极低血压之此前有78%在第8周超过了有含意的外科此番。比起抗抑郁药分组较极低血压只有10%超过加有重，放弃托法替尼30mg/day的较极低血压之此前有41%超过了外科加有重。然而，可用此毒药的唯一顾虑是胆移动性的转变。

4、数据分析所需

粘附分子消除剂的消失，所需设计者数据分析来已确定这些类固醇在一种或者两种消除TNF类固醇数据分析新方法惨败时到底无论如何作为二线类固醇，或者到底将Sylvia锦消除患毒作为UC患患的主力类固醇。JAK消除剂在UC的患患之此前意味著显出象大的潜力，其制剂制剂也有利于其数据分析新方法，但是脂质生物体合成发生转变到底为不堪重负难题所需必要性就会评估。

如今数据分析者热衷的是，意味著将数据分析新方法于UC患患的这两种类固醇到底也能数据分析新方法于CD？CD较极低血压之此前可用维托锦消除患毒的超过外科有含意的此番的比实有要低于常与同意味着下UC较极低血压的比实有，但不清楚的是这个结果是由于较极低血压选取不一样造成了的。必要性的数据分析不应要数据分析新方法于已确定这两种疟疾之此前到底根本有区别性此番，或者是CD较极低血压之此前有一种特定特异性对维托锦消除患毒有实在较极低的此番所部。

与此同时，区别于消除IL-12/23自营到底根本是可行的主力或二线的闭环年中性CD的患患新方法也很关键性。由于优斯它消除患毒在银屑患之此前被假定更为有效地，这都会为放弃消除TNF类固醇患患的复杂性银屑患较极低血压包括一种解决难题新方法么？

扰多样性闭环剂

1、本品

本品可卫生保健的数据分析新方法于急性年中性CD，或数据分析新方法于UC比方说之此前致癌象消化道时患患转位的病菌毒素。当患患疟疾活动期，除此以外的一项关于本品数据分析新方法于IBD的meta数据分析背书本品在一些外科处理方基本型时可以获益。

在年中性CD较极低血压之此前的10个随机印证测试之此前，结果有之此前度异质性，并不常与同多样的本品（消除芽孢患患，大环内酯类，氮喹诺酮。5-硝基咪唑类和利福故国明）以单毒药或者协同患患的形基本型进行时数据分析，可用本品或许明显。

在三项关于环丙沙星或者甲硝唑数据分析新方法于CD瘘管的小型外科测试之此前，本品的可用有相当大的或许。对于静止期的CD，三个可用并不常与同本品协同患患和抗抑郁药印证的测试之此前，无论如何提醒有或许。在年中性UC，有9个随机印证测试，看出各种并不常与同的本品其都会加有重原则上有相当大的或许。

对于该meta数据分析，其主要难题是应数据分析新方法于各个数据分析的本品有并不常与同的消除菌曲谱，一种解释是外科测试可用这些并不常与同混合可作在此之此前并不准备将其数据分析新方法于meta数据分析，因此meta数据分析结果意味著有一般性。

但从另一多方面来看，意味著来自这些meta数据分析的一个简单的以及有趣的论断是可用何种本品或者本品分组合原则上无不良影响，可能是它们对于胃扰多样性原则上有摧残抑制作用。

尽管原则上欠缺极快的外科测试数据集，本品国际上数据分析新方法于患患比方说都会瘘管的CD以及消化道袋炎。两项设计者较佳的随机印证测试看出硝基咪唑类本品卫生保健动手术后疟疾住院是有效地的，另一个测试看出当协同巯基羟时该现象被加有强。

2、

关于在并不常与同外科处理方基本型的或许，很多文章都大肆宣扬，但当其欠缺有效地性和可用性的确凿证据时，眼科医生不应慎重可用。对于可用大肠病原体原属Nissel 1917数据分析新方法于UC的确保加有重以及可用多可食用的VSL#3数据分析新方法于年中性UC和卫生保健消化道袋炎原则上收到了满意的结果。

无法确凿证据背书在CD可用都会有或许，除此以外登载的管理系统系统性也证明了了常与似的论断。在IBD的炎性胃上皮层，正常的存在很关键性，和偶然有关于都会引发摧残的报道是只不过的。

3、益生元

益生元是一种食可作之此前的可作质，它只能在人类小肠之此前进食并带有加强必要病菌在消化道消除繁殖的抑制作用。已确定糖类（诸如极低聚单糖，菊粉和半乳寡聚糖）可以消除的诱因双歧病原体和乳酸病原体在消化道之此前的繁殖，因此潜在地构成了屏障系统。

双歧病原体有更为较极低浓度的Β-单糖苷酵素，因此他们可以消除的摄取极低聚单糖进行时生物体合成。乳酸病原体也能发酵极低聚单糖，尽管在CD之此前只有小型测试看出这些类固醇的数据分析新方法本来可以提高粘膜及尿液之此前双歧病原体和胫骨及胫骨消化道乳酸病原体的浓度。在一个实在大型的CD随机印证测试之此前看出极低聚单糖无法或许，只是在某些胃胃副抑制作用时升较极低。

此外，几乎无法确凿证据确实双歧病原体或者乳酸病原体是IBD之此前依赖于的。有数据分析确实，在CD之此前数据分析新方法极低聚单糖比较丰富的菊粉与尿液之此前苯甲酸盐和硫酸提高涉及。和抗抑郁药分组常与对来说比，极低聚单糖比较丰富的菊粉分组外科改善实在佳。

迄今为止，益生元在年中性CD之此前并无明显或许并意味著消失过度施用，故益生元即便如此所需测试去证实其在CD确保加有重之此前的抑制作用。与此同时，也很不及有数据分析关于益生元在UC和消化道袋炎患患之此前的抑制作用。

4、肠内营养

关于特定的乳制品（原属性，半原属性以及烷基可作乳制品）在CD患患之此前的数据分析看出其在小儿CD之此前引人同样有效地，故这个新方法为很多小儿进食内科的中医师所用，尽管它也可数据分析新方法于CD疟疾。

尽管胃内营养减不及疟疾活动度的确切消除仍从未几乎一致，但是它对胃扰多样性的不良影响和对于胃屏障的继找到象及对胃扰生可作的免疫系统底物显然是可信的。因此，较极低血压希望有一个对疟疾活动度可显现出或许的乳制品指南。

不幸的是，无法任何关于乳制品优化可以显现出或许的确凿证据。愈加多的确凿证据关于乳制品转变都会对胃扰生可作显现出不良影响，因此如果假定胃扰生可作在IBD的发患操作过程之此前起之此前心抑制作用，其含意是意味著最终都会假定提高或减不及特定的营养可以起实在多的抑制作用，而不某种程度某种程度是能够加有重副抑制作用本身。

5、尿液超级任天堂

随着愈加多的数据分析者天份探讨于胃多样性流一无是IBD的潜在发患消除以及可用尿液超级任天堂患患艰苦亚硝酸盐染病的成功，很多数据分析者对于将该新方法应数据分析新方法于IBD显现出了很大的天份。

直接不良影响艰苦亚硝酸盐消失是因为胃扰多样性的适度打破引致，故可用健康人尿液的扰生可作来回击艰苦亚硝酸盐的理论显然很有道理，但是直接不良影响IBD较极低血压胃扰生可作转变是一直年中的，一次或者间歇性的尿液超级任天堂不适数据分析新方法于IBD较极低血压。

尽管很多数据分析者看好尿液超级任天堂数据分析新方法于IBD患患以及患案系列看出一些染病性结果，但是在随机印证测试无法完成之此前对其的争论不休将无论如何年中。Moayyedi等除此以外公布了一个关于UC较极低血压之此前可用尿液超级任天堂与安慰灌肠剂常与对来说比的随机印证测试的初始数据集，但结果是阴性的——61位与会者的第6周的结果并无法相当大区别。

6、数据分析所需

关于已确定CD和UC之此前扰多样性间歇性以及到底这些转变取决于疟疾特异性的数据分析刚刚进行时，其潜在不良影响是将引发实在多数据分析探讨于可用本品，，益生元或者某种程度某种程度是乳制品来转变胃扰多样性。

如果假定尿液超级任天堂众所周知，特定的必要扰生可作或者其副产可作必定都会被已确定并将其制成手环以避免灌输或注射尿液所引发的胃紊乱。在患患比方说瘘道的CD之此前经常经验性的数据分析新方法环丙沙星和甲硝唑，但是这些类固醇对胃扰多样性所引发的潜在格氏试剂只能在停毒药后马上逆转，意味著反之亦然即使短期可用这些类固醇意味著都会有其他长时间的过多底物。

因此，所需实在多环丙沙星和甲硝唑在患患CD之此前的数据集。却是地，将来都会消失转变胃扰多样性的患患新方法，但是这些新方法的可用性所需一定的短时间来假定。

可供选取的IBD患患新方法（可用新方法和非传统含意医专攻）

可用患患和非传统含意患患（CAM）常为社都会大众所可用，CAM是数据分析新方法于确保健康的近似于新方法，有时也可数据分析新方法于患患特定的疟疾。较极低血压可用某种CAM常会基于在线或者朋友推荐，如今仍无法关于IBD可用CAM的随机印证测试。

来自萨斯喀彻温省份针对IBD的纵向的基于群体的队列数据分析，便是了IBD队列之此前健康结局的多种最终可能，其之此前有一个数据分析报告指出可用12种CAM一站基本型和13种CAM厂商意味著是除此以外可能。

数据分析者在4.5余年之此前的4个并不常与同短时间点调查报告了队列纳入者的CAM可用意味着，结果看出在4.5年的短时间里可用CAM一站基本型或者厂商的与会者之此前有74%有底物，其之此前40%与会者在并不常与同短时间点之此前可用某些型基本型的CAM，14%与会者在每个短时间点年中可用CAM。

比起男性，有实在多的异性恋可用CAM，但在可用CAM的CD较极低血压和UC较极低血压中间无法相当大区别。近似于的CAM一站基本型是精神科（30%）和脊椎按摩临床上（14%），可作理临床上（4%），针刺临床上（3.5%）以及自然临床上/顺势临床上（3.5%）。CAM厂商的范围甚广：噬乳酸病原体（8%），鱼和其他油类（5.5%），酯（4%），以及甘菊（3.5%）是除此以外似于的。

一般来说，只有18%的较极低血压可用CAM数据分析新方法于他们的IBD，因此大外较极低血压可用CAM患患其他疟疾。因此，尽管IBD较极低血压常会可用CAM，但很不及一直可用同一种CAM，也很不及较极低血压可用其患患IBD。

在一项基于在线的对767实有法国IBD较极低血压的调查报告之此前，有66%较极低血压数据分析报告有可用过CAM，只有22%较极低血压从从未可用过CAM。CAM的多样为基于乳制品（30.7%），基于躯体的（25.1%），顺势临床上或传统含意医专攻（19.6%），自然临床上（15.2%）以及精神躯体临床上（9.1%）。结果看出，UC较极低血压之此前可用CAM比CD较极低血压可用CAM较极低。

一项基于群体的新西兰数据分析确实，44%的IBD较极低血压可用CAM，这和非IBD印证分组无法区别。制剂毒药，诸如抗氧化剂，草毒药和补品是除此以外似于的CAM。

一项对挪威430实有IBD门诊较极低血压的数据分析找到，在过去的12个月初之此前有49%的较极低血压可用了某多样型的CAM，其之此前27%的较极低血压可用CAM一站基本型，21%较极低血压可用CAM厂商，以及28%较极低血压可用自我患患，其之此前除此以外似于的CAM可用来进行是协同CAM一站基本型和CAM厂商。结果看出，UC较极低血压之此前比CD较极低血压之此前可用CAM比实有要较极低。

尽管有些人吹捧CAM，引人同样是传统含意之此前医，并在IBD较极低血压之此前来作随机测试，但这些数据分析无法典型地可用常与同的纳入标准。一篇关于IBD之此前可用针灸临床上的管理系统系统性和meta数据分析的数据分析报告和草毒药患患IBD的另一篇数据分析报告原则上证明了在来作出正确性的论断之此前不应所需实在大的及实在强壮的外科测试。

CAM的可用国际上，所需实在多的数据分析来已确定这些新方法可以为IBD包括或许。然而，其之此前的不便是不应最终哪种CAM厂商或者一站基本型不应数据分析新方法于数据分析。

副抑制作用患患

迄今为止，即便如此很不及参考资料关于何种副抑制作用是UC或者CD的最尤其副抑制作用。在一项数据分析之此前，对IBD较极低血压进行时基于群体的队列随访，每三个月初一次，共进行时一年。Singh等数据分析报告在任何三个月初的短时间里，CD较极低血压比起UC较极低血压有实在多的数据分析报告为发烧（63% vs 38%），疲乏（54% vs 33%），腹痛（47% vs 32%），疼痛的肌肉（42% vs 29%），疼痛的肌肉（24% vs 16%），痉挛或盗汗（24% vs 15%），眩晕/呕吐（18% vs 7%）,以及食欲减退（19% vs 11%）。

UC较极低血压常与对来说CD较极低血压实在多的数据分析报告粘液血便（27% vs 17%）。即使是在较极低血压忽视他们的疟疾正处于静止期，他们无论如何都会感受到一些副抑制作用，诸如疼痛的肌肉（17%），疲乏（15%），发烧（13%）或腹痛（9%）。

在常与同的数据分析之此前，数据分析报告看出在任何3个月初的短时间里，有有约50%的较极低血压感受到阻力，其之此前家庭阻力是最常见的主诉，随后是工作阻力，专攻习阻力以及经济阻力。在这个数据分析的另一个数据分析报告之此前，数据分析者就会评估了到底在任何3个月初的短时间之此前消失的变化可以假设随后三个月初的副抑制作用挑起。比起无副抑制作用挑起的较极低血压，副抑制作用挑起的较极低血压可用非甾体类消除炎毒药（NSAIDs）和本品或者常与伴发染病等现象也并不实在常见。

副抑制作用挑起唯一的假设字样是仿佛到阻力消失，由于缓和的生命活动很常见以及感受到阻力和一些年中性的副抑制作用涉及，因此外科中医师给与IBD较极低血压社会生活阻力信息和处理其心理难题是必要的。

加有重抑郁或缓和以及帮助减不及阻力对于副抑制作用的加有重意味著都会起关键性抑制作用，并将使免疫系统闭环临床上视觉效果超过最佳。本来，在对此群体进行时纵向调查报告和尿液钙卫亚基的数据分析找到，较极低度成效也和副抑制作用提高有关系，但提高的副抑制作用和有年中性坏死并无法很好的关连性。

尽管很多年中性坏死较极低血压有年中性的副抑制作用，也有很多较极低血压有年中性副抑制作用但无法坏死，这就所需同样某种程度某种程度可用免疫系统闭环类固醇患患副抑制作用意味著引发过度患患，所以减不及较极低度缓和的新方法意味著减不及副抑制作用。对于IBD毒药理专攻和非毒药理专攻的心理患患新方法的数据集即便如此受限制。这是一个所需实在多数据分析以聘请实在好的外科实践的各个领域。

1、镇静剂毒药

对乙酰乙基酚是国际上数据分析新方法于镇静剂的类固醇，其为经典的NSAIDs，常被忽视是IBD副抑制作用挑起的潜在触发可作。除此以外有系统性概括此难题，但当慎重考虑确凿证据的适度时，它们意味著不都会引发疟疾挑起，或至不及在新方法专攻上不堪重负足以解释这个难题。

如上所述，在一项此前瞻性基于群体的数据分析之此前，每三个月初对IBD较极低血压进行时调查报告，明知有副抑制作用挑起的较极低血压之此前可用NSAIDs的比实有并无法比明知无法副抑制作用挑起的较极低血压可用NSAIDs的比实有多。

当所需实在高性能的镇静剂新方法时，可慎重考虑剂。尽管很小外的IBD较极低血压可用剂，但他们的可用和死亡所部升较极低有关。

根据萨斯喀彻温该大专攻IBD扰生可作专攻数据集库，Targownik等数据分析报告了IBD较极低血压之此前类可作质的可用状况。IBD较极低血压之此前类可作质的知名可用在诊断后一个月初超过较极低峰，即较极低血压之此前10.6%所需阿司匹林镇静剂。数据分析同时找到，这个处理方基本型在异性恋和CD较极低血压之此前比实有实在较极低。

诊断后1人口为人，类可作质的知名可用的比实有降到了占所有IBD群体的5.5%。随后的疟疾患程之此前类可作质的可用较为恒定，在第5年和第10人口为人占所有IBD较极低血压的比实有大致常与同5.5%和7.6%，这比以年龄最简单和性别角色最简单印证时显现出的比实有要较极低。

IBD较极低血压实在意味著在诊断之此前5年可用类可作质，这对于诊断后经常性的类可作质的可用带有假设性。超过类可作质氰化物可用的标准的IBD较极低血压（之比50mg/day 30天经常性可用）的比实有在1上半年，5上半年和10上半年大致常与同0.6%，2.5%和5%。

比起可用类可作质较极低度集之此前其他疟疾状况的最简单印证者（如精神患，可作质成瘾，在诊断此前阿司匹林的可用从未超过氰化物的标准），IBD较极低血压有4倍的意味著性意味著成为氰化物类可作质的可用者。数据分析还找到，在25岁此前诊断为IBD的较极低血压引人同样很难成为大量类可作质可用者，此外有可作质成瘾、抑郁、背痛以及骨肌肉炎患通史与氰化物类可作质可用涉及。

在排除了因其他考虑到副抑制作用而可用类可作质，或者免疫系统闭环剂和生可作制剂的可用以及在死亡此前的12个月初住院患患等处理方基本型后，氰化物的类可作质的可用可以对死亡所部进行时强有力的假设，这些数据集意味著提醒中医师不应尽量避免IBD较极低血压以此类推开类可作质。

两项其他数据分析也证实可作质成瘾通史和精神患诊断通史是IBD较极低血压可用毒药的假设字样。因此，尽管IBD可以和疼痛常与联系，但大多数时候类镇静剂毒药并不是须要的，而所需实在多的关注较极低血压的心理健康和无论如何减不及由于可作质成瘾所引发的类可作质的数据分析新方法。

IBD较极低血压近似于类可作质加有重副抑制作用，对踏入卡尔加有里该大专攻IBD该医院的较极低血压进行时调查报告找到：类可作质数据分析新方法于17.6%的较极低血压加有重和IBD涉及的副抑制作用，主要通过吸入方基本型（96.4%）。数据分析报告称类可作质能主要能改善腹痛副抑制作用（83.95）和头部绞痛（76.8%），以及较少程度的发烧（28.6%）。所需同样的是，针对IBD副抑制作用可用有约6个月初是一个CD较极低血压所需动手术的强烈预兆。

不堪重负疟疾的较极低血压到底不应可用？或到底有意味著引发实在不堪重负的结局的过多免疫系统现象？对踏入多伦多该大专攻IBD该医院的284实有IBD较极低血压的数据分析提醒其之此前有14.4%在此之此前是类可作质的可用者，他们主要可用它来加有重副抑制作用。

关于IBD可用的第一个随机印证测试在以色列进行时，21实有对于阿托品，免疫系统闭环类固醇或者消除TNF类固醇无法底物的较极低血压被资源分配到分组（两次每天）或者涉及联花的抗抑郁药分组（剔除了四氢酚）。

结果看出，分组之此前有5实有较极低血压超过了几乎加有重，而抗抑郁药分组仅差不多1实有；分组之此前有10实有有外科底物，而抗抑郁药分组仅差不多4实有。分组较极低血压数据分析报告食欲和睡眠原则上得到改善，且无相当大的格氏试剂。

然而，所需必要性的数据分析或其有效地成分到底对IBD坏死有或许。此外，能够区别于的可用到底或许减不及了IBD涉及副抑制作用，还是因为其通过转变较极低血压的仿佛之此前枢而使得他们的副抑制作用感知实在不敏感性。无论如何，由于较极低血压主诉都会提高外科测试结果的关键性性，故以何种方基本型加有重副抑制作用意味著并不是难题。

2、止泻毒药

洛哌丁酯、地芬诺酯、和考来烯酯是IBD之此前患患发烧的近似于毒药。一项随机印证测试数据分析了CD较极低血压之此前洛哌丁酯氧化可作和抗抑郁药的印证，在找到从未成形尿液后每实有检验者给予一片洛哌丁酯（1mg）或抗抑郁药并进行时一周的近期调查报告。

在初始的一周患患期末，数据分析者和较极低血压对于视觉效果的先导就会评估以及较极低血压对于发烧不堪重负程度的就会评估都看出洛哌丁酯患患的有效地性。洛哌丁酯氧化可作每天的平原则上制剂是2.7mg，过多底物不及。

还有实在多的关于术后较极低血压可用洛哌丁酯的的数据分析，一项近期接合数据分析对18实有由于回消化道疟疾或外科动手术引发的慢性发烧较极低血压进行时了洛哌丁酯的抗抑郁药印证测试。洛哌丁酯每天平原则上制剂为6mg，其较极低度集之此前发烧视觉效果要要强抗抑郁药（排便的频曲谱和比例明显减不及，尿液固体化），两者胃胃格氏试剂更为原则上较不及。

也有数据分析者对回肠储袋术后可用洛哌丁酯的进行时了数据分析。在一项随机接合数据分析之此前，洛哌丁酯提高了静止时的阻力，但挤注阻力，仿佛阈，储袋容量和收缩性原则上从未受不良影响。尽管如此，较极低血压呕吐频数和夜间呕吐自制力原则上得到改善。

关于在IBD之此前运用地芬诺酯的数据集较不及，在芬兰的一个近期接合设计者数据分析之此前，对20实有UC较极低血压进行时了地芬诺酯抗抑郁药印证测试（地芬诺酯5mg tid），结果看出地芬诺酯可相当大改善发烧（尽管呕吐频数的减不及量＜2次每天）。

然而，在可用地芬诺酯患患发烧时有53%的患实有都会消失格氏试剂，相当大比抗抑郁药分组多。基于呕吐频数转变不明显和格氏试剂较多这个事实，作者证明了不推荐地芬诺酯数据分析新方法于UC的患患的论断。

一项近期接合数据分析对29实有肠外科动手术引致的慢性发烧较极低血压进行时了洛哌丁酯和地芬诺酯消除发烧的对比。大外检验者是因为CD循动手术，测试时较极低血压正处于稳定的非活动期。洛哌丁酯和地芬诺酯以外表常与同的手环派分送较极低血压，每种类固醇的最短年中短时间之比25天。

结果看出，洛哌丁酯分组数据分析新方法于较极低度集之此前发烧的手环的比例相当大不及于地芬诺酯分组，在减不及呕吐比例和改善尿液粘稠度之此前洛哌丁酯明显要强地芬诺酯。在29实有较极低血压之此前，19实有忽视洛哌丁酯是最有效地的消除发烧类固醇，仅差不多5实有忽视地芬诺酯最优，剩余5实有从未感受到明显区别。

回肠切除术引发了胆酸的吸收过多，当胆酸踏入消化道时其可以作为促分泌剂并其都会发烧。一项近期接合数据分析对比14实有回肠切除术40-150cm术后的CD较极低血压考来烯酯肠溶片和抗抑郁药的。当可用考来烯酯患患时，每天的排便量减不及，每周的排便数减不及，胃通过短时间提高。

3、数据分析所需

尽管关于怎样假定CD和UC的小肠愈合，以及小肠愈合超过何种程度是患患的目标即便如此从未明，故外科中医师即便如此是根据较极低血压的副抑制作用来来作患患决策者。即使是加有权如今够明显，且所需外科眼科医生可用免疫系统闭环剂患患以并优化患患可行性，但外科眼科医生意味著某种程度某种程度对症患患。

因此，找出以最小的过多底物患患腹痛或者发烧的新方法基本型将是发展趋势，进行时一项实在已确定的数据分析来最终NSAIDs到底对IBD坏死有过多不良影响将对于较极低血压减不及关于NSAID可用的顾虑很关键性，引人同样是对IBD常与伴肌肉痛的较极低血压。

聚焦类可作质在IBD之此前到底有消除炎抑制作用，以及聚焦它在印证外科测试之此前减不及副抑制作用的现象的量必定都会对IBD的副抑制作用患患有帮助。如果结果假定有效地的，将对找到涉及联有效地类固醇成分的很关键性（有效地类固醇成分的可用将减不及较极低血压自行购买的行为，而这在很多西方各地区是违法的）。

先此前，也迫切所需聚焦IBD毒药理专攻患患和非毒药理专攻心理干预的现象。由于阻力可以不良影响副抑制作用，而阻力是尤其存在的，故闭环阻力意味著对IBD副抑制作用显现出相当大不良影响。

抗抑郁药和不可用类固醇的新方法

一些管理系统系统性就会评估了提高抗抑郁药底物的可能，拜访家庭眼科医生的频曲谱是UC和CD外科测试之此前抗抑郁药现象提高的近似于假设加有权。抗抑郁药现象通过举例来说（积极的一贯，耦合强度）和较极低血压可能（努力，坚持和较极低度集之此前）一同超过的，但是了解它的经验将能提高较极低血压护理的现象。

因此，所需关注IBD之此前心（包括引人同样的关注）的潜在关键性性，IBD较极低血压关注的另一个关键性多方面是找到一些不所需IBD特定类固醇患患的较极低血压。通过萨斯喀彻温该大专攻基于群体的扰生可作专攻数据集，看出在1987和2010年间的任一短时间点，不可用IBD特异可作的比实有一直年中在40%-50%间，且CD较极低血压比实有较极之比UC较极低血压。

长时间不可用特异类固醇的较极低血压之此前大约有75%较极低血压在无法用毒药早先仍从未看IBD眼科医生门诊或住院，反之亦然这些仿佛较佳的较极低血压不所需病患。当我们要求活动期较极低血压即便如此坚持患患的时，我们只能忘记很多较极低血压不所需特异的IBD类固醇也可以超过长时间的加有重。因此，所需必要性数据分析来最终哪外不用毒药较极低血压可以长时间安全部都是的不用IBD特定类固醇。

布1：CD的患患。这幅树状布之此前疟疾不堪重负性基于副抑制作用年中性和客观找到。

所有移动性的疟疾活动度意味著所需同样附原属副抑制作用的患患：1.较极低度集之此前发烧：洛哌丁酯，地芬诺酯，考来烯酯和；2.较极低度集之此前疼痛：对乙酰乙基酚，短期的可用毒药，以及其他方基本型；3.营养背书：多种抗氧化剂，抗氧化剂D和B12的可用，以及乙基酸/卡路里背书；4.心理背书：阻力较极低度集之此前和患患精神上和心理疟疾。

布2：特殊意味着CD的患患。

布3：水肿性息肉的患患。这幅树状布之此前疟疾不堪重负性基于副抑制作用年中性和客观找到。

所有移动性的疟疾活动度意味著所需同样附原属副抑制作用的患患：1.较极低度集之此前发烧：洛哌丁酯，地芬诺酯，考来烯酯和； 2.营养背书：多种抗氧化剂，抗氧化剂D和B12的可用，以及乙基酸/卡路里背书；3.心理背书：阻力较极低度集之此前和患患精神上和心理疟疾。

编辑： gi201