20 个品种或列入新一轮国家谈判索引 点评最有可能降价的 4 个品种

第一轮各东部生产成本磋商家养经过半年的生产成本磋商，其中的 3 个系列产品急于新系列产品将近 54% 以上，这表明该种系统之前获得了初步更进一步。因此，未来将亦会有更多的解毒品通过各东部生产成本磋商「以量换价」。那么，哪些家养有望成为年初各东部生产成本磋商家养呢？

根据《建立解毒品生产成本磋商机制印配方案》，现在各东部磋商家养的筛选标准主要有以下 4 点：

1. 针对社亦会关注的多方面疟疾的治疗法用解毒；

2. 流行病学非常能够或缺乏可替代家养的特效专利解毒或独家家养；

3. 治疗法经费较贵，病患者开销大；

4. 解毒品销售体量大。

而考虑现在各东部解毒品磋商最大的下注是纳入各东部医疗保险清单，因此那些之前踏入医疗保险清单的家养，短时间内不大才亦会定为磋商家养清单。不过，那些已纳入各东部医疗保险清单的高价解毒相比较在医疗保险上有明确限制，如限养老院范围内、限重症疟疾、限工伤等，未来各东部也可以在医疗保险限制上都做文章，与中的小企业进一步进行磋商。

通过以上筛选，现在有将近 20 个家养才亦会被定为年初的磋商清单，这其中的大大部份家养属于癌症用解毒，其他一些家养主要针对风湿免疫、残废和移植开刀排异等不堪重负疟疾。（见表 1，「★」星级代表人短期被定为磋商清单家养的可能）

其中的，我们更关注那些现在市场体量较小且短期内有制造品获批的家养。对这些家养，各东部有更多的磋商下注，并且磋商急于亦会节约更多的社亦会医疗资源。

抗病毒替尼 （消费品名：）是诺华公司研制证券交易所的针对 Bcr-Abl 靶点的 TKI 类靶向外用生素，主要针对波士顿染色体白血病的慢粒和 c-kit 白血病的小肠游离结节。对多种恶性特别是在是慢粒治疗法的提升贡献前所未见，此外静脉注射给解毒的方法对于儿童或病患者在家保有治疗法提供了不大的便利。对于波士顿染色体白血病的慢粒和 c-kit 白血病的小肠游离结节，抗病毒替尼都是现在三线的治疗法用解毒。

根据抽样养老院在线，2015 年抽样养老院抗病毒替尼出货量为 5.36 亿元，营业收入增长仅 1%。这不大往往上是由于制造解毒的证券交易所，加剧部分病患者选项价格低廉的制造解毒。从比例上来看，抗病毒替尼的量增长则高达 45%。

的生产成本都只较贵，现在的生产成本相比较在 1.3 万元/盒 （60 粒*100 mg） 大概，每日给解毒副作用在 400-600 mg，且能够持续用解毒。如果一个病患者连续用解毒 3 个月，的经费将将近 10 万元 （未考虑病患者军援方案）。

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由于的不错，加之白血病病患者中的儿童众多，故一直以来社亦会上「将抗病毒替尼纳入医疗保险」的呼声较小。通过较小幅度新系列产品，使得踏入各东部医疗保险清单，对于诺华而言毫无疑问更加关键。

此外，制造解毒的严重影响不容忽视，抗病毒替尼是现在为数不多的几个有数制造解毒的靶向外用癌外用生素，现在有数正大天晴、豪森和石解毒 3 个中的小企业的制造解毒获批。制造解毒的中的标价相比较不到原研解毒的十分之一，较高的计价之前不大往往推波助澜了原研解毒的份额，从比例上来看，制造解毒的量之前翻倍抗病毒替尼总额的 40%。

因此，不能再继续固守其较贵的计价，不得不在利润和市场占有率中的寻找原先平衡。主动与各东部互动，以较小幅度的新系列产品换回各东部的全力支持毫无疑问是一个好的选项。

与此同时，仅限于诺华生产的尼洛替尼在内的第二代 Bcr-Abl 已陆续踏入中的国，新锐外用生素耐解毒往往逐年下降，的新系列产品也能给尼洛替尼等打开生活空间，有助于新系列产品的推广。

作为最急于的外用生素病患者军援方案，在方案急于的同时也带来了体量不大的赠解毒，通过逐年度新系列产品，也可以逐年缩减病患者军援的体量，减小新系列产品加剧的利润损失。类似于的都是是肺动脉高压波生坦，该解毒在今年选项了 80% 的的大逐年度新系列产品，每粒解毒价从 500 元下降到 70 元，同时作废了病患者军援。

英夫利西嘌呤是第一个生产证券交易所的针对血栓疟疾的外用 TNF-a 单克隆外用体。在亚洲东部市场，外用靶向用解毒和血栓生物外用生素是两类生产成本较贵、市场体量前所未见的家养。其中的，英夫利西嘌呤、阿达木嘌呤和依那西普都长期以来高居亚洲东部畅销解毒前 10 位。

英夫利西嘌呤的消费品名是，该解毒于 1999 年获得 FDA 批准，2007 年Harvey将其引入中的国。英夫利西嘌呤的适应症更加广泛应用，除了可用最为广泛应用的类风湿性关节炎，仅限于强直性脊柱炎、银屑病、银屑病性关节炎、克罗恩病等，这些疟疾都被看来与血栓因素相关，英夫利西嘌呤可以通过靶向诱导 TNF-a 从而减轻这些疟疾。

相较于外用治疗法，血栓生物外用生素在欧美国家的可用非常广泛应用，根据抽样养老院销售数据，2015 年英夫利西嘌呤出货量为 1.1 亿元，营业收入增长 10%。

相比用解毒，中的国仅有血栓病患者还仍未放弃花掉较贵治疗法经费治疗法此类疟疾的观念。以为代表人的外用 TNF-a 生物外用生素相比较生产成本较贵，每支 100 mg 的生产成本相比较将近 6000 元，如果按照每次 200 mg，每 4 周给解毒 1 次连续可用 3 个月的给解毒方法数值，肌肉注射治疗法经费翻倍 3.6 万元。血栓疟疾往往仅仅用解毒时期内更长，病患者的开销亦会较大。

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虽然之前踏入几个省市的以前医疗保险，但仅有东部病患者依然不能承受较贵的解毒价，国际上最畅销止步不前，加之现在有数多个在研生物衍生物有望获批，因此Harvey毫无疑问期望在生物衍生物获批前通过踏入各东部医疗保险立即抢占填补市场。

参考资料都只未踏入各东部医疗保险的同类价格低廉外用生素益赛普的市场覆盖面积量，如果通过新系列产品给予医疗保险的全力支持有望换回更多的收益。

此外，都只参考资料各东部对肺癌靶向外用生素的磋商方法，各东部也可能选项将和同类外用生素造美乐、恩利，甚至益赛普打包磋商，以促进磋商急于。

利妥思嘌呤也援引重整外用 CD20 人鼠嵌合单克隆外用体。该解毒是郭氏公司治疗法非霍其金淋巴结节的靶向外用用解毒，消费品名为。作为特效解毒，利妥思嘌呤在 NCCN(National Comprehensive Cancer Network，美国国立综合癌症在线) 等多个治疗法指南中的都被列为部分淋巴结节的三线治疗法方案。

虽然非霍其金淋巴结节病患者不算多，但由于利妥思嘌呤生产成本较贵，因此该解毒长期以来高居亚洲东部最畅销外用生素前十位和欧美国家靶向外用生素可用金额位非。根据抽样养老院在线，2015 年抽样养老院出货量出货量为 7.93 亿元，营业收入增长 11.2%。

尽管是淋巴结节特效解毒，但该解毒较贵的生产成本还是不堪重负推波助澜了仅有病患者的可用。

现在利妥思嘌呤 （0.5 g)）的生产成本在 1.9 万元/支大概，按照最低力荐的给解毒 4 次的治疗法方案，肌肉注射经费翻倍 7.6 万元，而对于大部份能够的联合肌肉注射治疗法，每个肌肉注射肌肉注射可用 3-4 支，根据病患者病情和身体状态肌肉注射 6-8 个肌肉注射，整个肌肉注射周期利妥思嘌呤的可用经费最高亦会将近 60 万元 （未考虑病患者军援）。

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如此较贵的治疗法经费对于大大部份病患者毫无疑问属于天文数字，因此尽管该解毒尚未踏入各东部医疗保险，一部分省市依然将该解毒定为省级医疗保险清单，这对于病患者而言毫无疑问是布道，但对于医疗保险偿还而言又减低了前所未见的推波助澜。各东部更加渴望能逐年新系列产品，以下降医疗保险偿还推波助澜和病患者开销，郭氏也渴望通过纳入各东部医疗保险减低系列产品的市场机亦会。

不过，考虑到后期在遭遇较大推波助澜的情形，郭氏也仍未放弃特罗凯的逐年新系列产品，那么在竞品相当多的，渴望郭氏将其生产成本下降到 10000 元/支以下，毫无疑问有较大的难度。

而另一上都，各东部除了医疗保险清单外，也不是毫无磋商下注，现在欧美国家已申报了多个的生物衍生物。其中的，三生国健的该解毒制造解毒健妥思之前完成了Ⅲ期流行病学，踏入申报阶段，有望于近期获批。

由于国健是现在生物制造解毒的险胜中的小企业，加之被三生收购后其整体实力更为巩固。因此，为了减小健妥思等生物衍生物对严重影响，不考虑到郭氏通过与各东部签定加快系列产品覆盖面积的可能，但磋商毫无疑问难度不大。

曲妥莲嘌呤也援引为重整外用 HER2 人源化单克隆外用体，该解毒是郭氏公司治疗法 HER2 白血病胰腺癌的靶向外用用解毒，消费品名为赫赛奎。作为特效解毒，曲妥莲嘌呤也是 NCCN 等指南力荐的针对 HER2 白血病胰腺癌的三线治疗法用解毒。

胰腺癌是亚洲东部也是中的国异性恋最常见恶性，每年新配人群将近 20 万。对于大部份胰腺癌病患者，开刀和激素治疗法是全然的治疗法方案。

但是，对于 HER2 白血病的心肌梗死或配作胰腺癌，上述方案常常非常全然，针对 HER2 的靶向治疗法是现在最佳的治疗法方案。免疫组化等研究看来现在 HER2 白血病的胰腺癌病患者在 25% 大概，也就是每年有将近 5 万 HER2 白血病病患者是赫赛奎的适应人群。

在欧美国家，现在仅有赫赛奎一个针对 HER2 白血病的靶向外用生素。根据抽样养老院在线，赫赛奎在嘌呤类外用生素出货量位列，2015 年抽样养老院出货量该解毒出货量为 6.66 亿元，营业收入增长 15.4%。

尽管是现在唯一的 HER2 白血病胰腺癌特效解毒，但该解毒较贵的生产成本还是不堪重负推波助澜了仅有病患者的可用，现在曲妥莲嘌呤 （0.44 g）的生产成本在 2.5 万元/支大概，如果按照 6-8 mg/kg 给解毒副作用，用解毒 3-6 个月，肌肉注射经费可能将近 65 万元 （未考虑病患者援）。

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由于过高的治疗法经费，赫赛奎现在只踏入了极少数东部的医疗保险清单，考虑到通过踏入医疗保险清单可以减低用解毒范围内并可以适度减小病患者军援，因此郭氏应该有善意通过新系列产品换回医疗保险的全力支持。

但是，在现在几乎没有医疗保险的全力支持下，赫赛奎之前最畅销前所未见。另一上都，尽管现在赫赛奎也有不少生物类似于解毒，但除了三生国健，其余中的小企业的家养均时程较晚，而本来之前完成流行病学的三生国健的赛普奎突然于 2016 年 5 月撤回申报证券交易所申请者——这开端着很长太久赫赛奎能够担忧生物衍生物的再一。

因此，尽管各东部和病患者都有不大的新系列产品要求，但渴望让郭氏决定给予 50% 以上的难度具有前所未有的再一。

编辑： 张伽祺