ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压高血压的死亡率-COMPERA 注册的结果

气管真空(PH)是许多慢性肺疾病的类似于并发症，尤其是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些只能，PH 的拓展与呕吐的再加和丧命危险性的减低有关。 在大多数慢性肝病呕吐当中，PH 的心脏物理性质相当严重某种程度为轻度至当中度，而一些呕吐但会拓展为重度 PH，目前并不一定为平均气管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些心脏物理性质规范是根据研究员共识引入的，但并非基于可靠数据库。

在与COPD系统性的PH呕吐当中，ZEDER 等人值得注意说明了，肺心肌浮力 (PVR)>5WU 是丧命率的最强心脏物理性质数据库数据分析指标，作者建议使用该阻抗来并不一定这组呕吐的相当严重 PH。 我们一切都是知道这个阻抗有否也适常用抑郁症与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的呕吐。

为了解决这个问题，我们数据分析了来自气管真空原先开始治疗的比较前瞻性核发处 (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网路的 PH 核发处，它前瞻性地抽取有关给与 PH 治疗的呕吐的特征、治疗和结果的详细数据库。 来自北欧国家（奥地利、比利时、比利时、希腊人、匈牙利、意大利、爱沙尼亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH当区域内参与其当中，约80%的入组呕吐来自比利时。

COMPERA崭露头角呕吐：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日之前原先诊断为 PH-ILD 的成体呕吐；

2) 还包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时只用的血液物理性质；

3) 至少一次则有的随访。 月份数据库以当中以此类推和第一和第三四分以此类推（Q1、Q3）说明，分类数据库以需求量和百分比说明。随访于 2021年4翌年30日结束。

在截止日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 数据库库系统当中核发了 10651 名呕吐，其当中 662 名呕吐被归类为 PH-ILD。 其当中，213 名呕吐因表列主因被排除：基线访视前 6 个翌年以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 呕吐的数据分析，PVR> 5 WU 是最差的生存率截止值，而在我们对 PVR-ILD 呕吐的数据分析当中，在 PVR 处看到了逃过一劫和非逃过一劫之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的数据分析还说明了，随着 PVR> 5 WU，丧命率实着减低。 同时，在本数据分析当中未注意到当前基于 mPAP 的慢性肝病相当严重 PH 并不一定具有生存率含义。 基于这些注意到，同时考虑到本次数据分析和之前数据分析的上都，我们认为 PVR> 5 WU 某种某种程度常用并不一定慢性肝病呕吐有否发挥作用相当严重 PH。

书评出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.